从刚踏入省二院到现在已经快一个月了，我觉得自己非常幸运，遇到的人和事都让我感到特别温暖和感动，同时也带给我很多自信和启发。睡眠中心的工作主要是为一些有心理疾患的人们提供相应的专科护理以及心理护理，并给患者做相应的物理治疗等。也就是在这每天的工作与交谈中，我对他们好多人都有了深刻的印象和了解，他们中间年龄不同，职业不同，背景不同，经历不同，他们相同的都是拥有一颗想要恢复健康的心。

7月16号，对于我来说是特殊的一天，我跟着薛东润老师用一个小时的下午时间为参与的十名患者做团体治疗，在轻松愉悦的氛围之下，大家相互倾诉，相互鼓励，而这些我都看在眼里，也让我一个实习生莫名的感动和备受鼓舞。薛老师带领大家在工娱治疗室的空地用板凳围成一个圈，围坐在一起，先是每个人做自我介绍，之后大家一起做游戏，在一轮又一轮的团队游戏中，大家也都放下了心中的芥蒂，愿意敞开心扉，打开自己的内心世界。记得印象最深刻的是游戏中有一位姑娘输了，她给我们朗诵了一首《你是人间的四月天》，当她深情并茂地朗读完这首诗后有感而发，想送给我们每个人一句话，但是不知怎的，她泪如雨下，哽咽的说不出:“我想说……不管大家……希望，不管大家……不管遇到什么困难……都要好好地”，那一刻我突然充分理解到她心中的孤独和她想要的那份坚强，她本来在生活中是不愿与人交谈的，更别提参加什么团体活动了，这次他能有这样的感触，我更加为她心疼，希望她以后能更加坚强。还有一位年轻的大学生说他患病后的各种痛苦，在场的每个人听了都很是为他难过。但他现在已经好多了，也真心的感谢我们这些帮助他的医生护士们，同时还说“要多助人为乐，多帮助他人，因为多一分帮助就是多收获一份快乐”，他还立誓以后毕业了，要以更加积极阳光的心态来回报社会，我们在场的所有人都为他的正能量点赞。还有一位叔叔他是我们病区“早起晨跑”的发起者，每天早晨带领病区的其他病友们一起晨跑锻炼，他说:“增加体育锻炼，就能够有效改善抑郁情绪，同时要以更加积极的态度和行为来面对疾病，配合好医生护士们的工作，相信自己也相信大家一定能共同战胜病魔”。这位叔叔说完，现场响起了经久不息的掌声。

大家就这样打成一片，相互倾诉，相互鼓励，最后薛老师放了一首《稻香》在美妙的歌声中，我们结束了意犹未尽的团体治疗。就像歌词中说的“珍惜一切，就算没有拥有”，感恩我来到了这个科室，每天看着这些跟我同龄或者是跟我家人同龄的人们，感受到他们的痛苦，我相信在他们的内心深处渴望健康，我也想力所能及的给予他们温暖和关怀，给予他们有用的健康知识。我在这里学到了学校中学不到的东西，看着我的老师跟他们亲切、自然的坐在一起交谈、玩游戏、那些原本饱受病魔困扰，不曾微笑的人们脸上都洋溢出了久违、真挚的笑容，而我老师好像跟他们每个人都谈得来，带领着他们一起轻松愉快的做游戏，看着她，我突然觉得她好优秀，好美丽，我也渴望像她一样，未来做一名被人需要，有价值的护士，能够有能力帮助更多的人走出困境。

护士在医院实习完实习心得篇2

光阴似箭，时光如梭，一转眼我的实习生活就快结束了，还记得刚来参加实习的时候只是个很迷茫的大学生，懂得的也只是书本上的理论知识，而如今，经过短短的护士实习，我已经能够运用理论知识来完成实际操作了，各方面能力都得到了很大的提高，为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。

护士实习主要是让我们通过实践操作来巩固理论知识，提高护理技能，同时也是我们毕业后真正参加工作前的一次最佳锻炼机会。因为实习的时间比较短，所以我很珍惜每一天的锻炼机会，努力学习，提高自己的专业技能。在实习过程中做到虚心求学，努力刻苦，求学若渴，互相帮助，不求最好，只求更好。

护士实习第一天，刚进病房，就觉得很迷茫，对于陌生的环境，陌生的人群让我有点不知所措，幸好有指导医师为我们介绍病房的结构，了解各种疾病的应急处理和各项基础护理操作技能。我们这次实习的主要目的是提高各项护理技能和培养操作技能。所以我们积极努力的争取着每一次锻炼的机会，遇到不懂的就请教指导医师，他也会和细心耐心的为我们一一解答。在业余时间我还会不断丰富理论知识，积极主动的学习，思考，对于不懂的知识点我会自己先查找书籍解决，如果还是不行我就会去请教别的护士和老师，直到自己弄懂为止，以便加强理论与临床护理相结合。有时候还要跟着指导医师去检查病房，了解各种病情的临床反应，同时和病人多沟通交流，希望他们早日康复。在这短暂的护士实习期间，我收获了很多，我懂得了病历的书写，教学查房等等。我相信这次实习期间的收获会在以后的工作中更好的体现出来。

这次的护士实习让我受益匪浅，在此，我要特别感谢学校和医院给我的这次实习锻炼机会，还要感谢指导医师和同事们对我的悉心指导和帮助，在以后的工作生活中，我将更加积极努力，刻苦专研，让自己的理论知识更加扎实，临床护理能力更加完善，我明白了作为一名白衣天使是必须付出努力的，有付出才会有回报。有了这次的实习经验，我相信我的未来将会更加美好。

护士在医院实习完实习心得篇3

在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。

刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。带我的.师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢！

在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。

在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。

1临床资料

20xx年12月～20xx年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例；年龄60～94岁，平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例（9%）患者单纯通过口服方式给药，1002例（70%）患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例（21%）患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。401例（28%）患者为首次入院，1031例（72%）患者为再次或多次入院。

2安全隐患表现及原因分析

跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱；②疾病因素；③药物因素；④感觉功能因素；⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒；1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。

患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。

健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的给药时间不合理；有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。

诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。

药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。

3对策

准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。

重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降"，如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动；服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢；降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。

关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。

严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测，不交___或使用不当，可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照iso9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。

加强沟通，减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。

完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房；根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。

护士在医院实习完实习心得篇4

在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立

工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多。

总的来说，在内科实习期间，基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，从一个实习生逐步向护士过度，从而认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

护士在医院实习完实习心得篇5

两周实习内容

在近期的四周内，我又轮转了一个科室，就是妇产科，我在这四周的时间里大致的了解了妇产科护士的基本职责和平时的工作任务，并且切身体会了这些职责和任务，平时最常规的就是测量体温、血压，更换床单、被套，以及每日的晨间护理，令我高兴的是，我在这个科室可以给病人挂点滴的盐水、糖水以及糖盐水冲药和排气，不过因为怕打不进血管所以没有为病人扎针，但是有为病人测血糖和抽血过几次，这几次还是成功的，令我很高兴，因为是在妇产科，所以这里住院的病人既有得了妇科疾病的，也有孕妇和产妇，每隔几天就会有女士从准妈妈变成坐月子的妈妈，所以可以说妇产科病房是在夏天真的很闷热的，我在这里实习的日子真的是感受到的医院里最热的日子了，在这里其他科室所没有的做过的操作有几个，比如乳房按摩、会阴擦洗、新生儿每日的洗澡和脐带护理等，都是之前没有过的大概普通病人其他科室并不会做的操作，每日我们都会由上班的老师和同学们完成，这是我待的第一个病房，所以有很多东西都需要学习。

实习体会与收获

在这四周的实习期间，我获得的收获很多，老师的教导，同学的帮助，都使我受益匪浅，感触良多，令我学到了很多学校没有教到的知识，因为这是我实习期间的第一个病房，所以其实很多东西都不知道，都需要学习，每天早上都需要护士们一起去病房为病人整理一下床单位，询问并更换掉脏的衣物和床单被罩已及枕套等物，然后交接班，之后医生查房，而我们就有几个人去准备给病人操作的机器，都是一些促进病人伤口愈合的机器，如微波照射以及气压按摩腿部，微波是穿透性的帮助伤口愈合，气压则是促进腿部循环，帮助患者尽快恢复腿部活动力，另外有几个人准备好需要使用的挂水需要的用物和药剂，有些病人的挂水不多，但是有些病人的挂水量真的是很多了，还有几个人是去婴儿沐浴房为婴儿们进行沐浴和测体重，这个是上午的事情，挂水的病人们大部分都是不止一袋的，所以一天里我们都是要准备去为病人换药水，有些人挂的药水又多又慢，等我们早班的下班了也还没有滴完，下午基本需要机器的已经做好了，是操作乳房按摩和会阴护理和新生儿脐带护理的时候，乳房按摩可以疏通乳腺出奶的线路，防止乳房硬块以及产生乳腺炎等症状，会阴护理要用粘膜碘为病人进行会阴擦洗消毒，脐带是碘伏棉签擦拭

存在不足及努力方向

在妇产科实习的这段时间，我认识到了自己的各种不足，我的性格从以前开始就比较闷，现在随着身边朋友同学的相处虽然渐渐的变开朗了些，但是平时都是不太习惯和陌生人打交道，但是身为护士这就不行了，我感觉到其实我在日常与病人的交流都不是太多，幸好现在也在慢慢的适应节奏，平时除了必要时也不太敢和老师们提问交流问题，都是同学们之间来回的问一问，对于新科室也需要几天才能适应，很多操作还在不太敢上手的阶段，比如说打静脉滴注的针我就还没有操作过，能不怎么拘束的操作都是一些非侵入性的，比如说会阴擦洗、微波照射伤口这种，或者是像测血糖已经抽静脉血的很短暂的操作，这种操作其实我第一次操作时也有点心惊胆战的怕没扎对血管让患者生气了，还好是扎对了，患者们脾气也还不错，我还需继续努力把这些基本操作能够平静稳当的进行到底，我的很多操作其实是比别人慢的，但是我就是怕自己一旦动作太快会把事情记得混乱了，也经常怀疑自己到底是不是把操作都做完做对了，记忆力的好坏对我来说真的是很重要了。

护士在医院实习完实习心得篇6

时光荏苒，走过了妇科和急诊，我们已然来到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨，八个小伙伴们怀着激动的心情早早地换好衣服站在了心外科的护士站，那是我们第一天来新科室报道。“来来来，站好，给你们合个照”，那个声音听起来是多么的暖而甜，那是菲哥的声音，在我来这个科室之前，菲哥的名字已经深深地扎进了我的心里，正是因为她，让我们感觉归属感爆棚，也很快地融入到了心外科这个温暖的大家庭里。然而，现在已将进入深秋，我们也将要离开了，心中有万千个不舍，总希望时光时光慢些吧，我想与你们再多一点逗留。

时光总是悄然无声地逝去，渐渐的，晃眼之间，我已经在心外科度过了两个月的实习生活，在各位老师的教导下，除了学习好基本知识和各项操作之外，我更多地收获了对待工作的态度，即“四心”——爱心，真心，细心和责任心，促使我更好地对待工作，更好地服务于每一位患者及家属。

爱心——医者仁心，我们每一个人都熟悉的四个字，作为医护人员，我们必心存仁爱，因为我们从事的是最光荣的职业。以前在大家的心目中也就只是救死扶伤，然而现在我也有了更深的理解：除了治病救人，使病人得到康复外，更重要的就是人文关怀，王娟老师经常都会向我们强调。那天天空淅淅沥沥地飘着小雨，病房走廊间光滑的地面上残留着雨渍，一位年过七旬的老奶奶拄着拐杖在病区里找寻着轮椅，为了推着儿子去做检查，见此场景，我直接跑到后走廊把轮椅推到了她儿子的床前，只见老奶奶脸上洋溢着笑容，不停地向我道谢，那时我的心是暖的。唯爱可以暖人，既使患者的心灵得到了慰藉，也让我们觉得很暖心。

真心——以诚感人者，人亦诚而应，唯有真诚，才能缩进我们与患者及家属的距离感，让我们的护患关系更加和谐温暖。也许一句简单的问好，一声走心的叮嘱，一片亲切的关怀，就足以让患者及家属觉得很欣慰。对那些术后不想活动的患者鼓励其下床活动，对有些糖尿病患者时时叮嘱他饮食上的注意事项，对那些用输液泵、注射泵输注特殊用药的患者提醒他勿随意调动和拔除。当我们一些小小的举动，得到了患者及家属的认可，心里也是无比的兴奋的。在我上最后一个大夜时，早上去测血压，走到+13床时，42床的家属笑着说，小王，你上的夜班，吃早点了没？就看到她拿着一盒纯奶要塞给我，不过，我笑着婉拒了。当家属能记住我的名字，也就是对我的认可，心中的成就感也随之泛滥了。唯真可以感人，以真心换真心，那么病房中的画风该是多么的温馨呀！

细心——细节决定成败，耳熟能详的一句话。作为一名准护士，每天从事着相同的护理操作，从一大早的雾化开始，一天的忙碌工作也随之开始了，在心外科，给我的感觉就是节奏快，一波又一波的液体，血压、血糖的测定，心电图的采集等等，忙碌起来总觉得时间也过的超级快，一天的时光总是在不知不觉中就悄悄逝去了。工作虽忙，但我们要忙中有序，忙中出细活，唯细可以成就自我，让我们严于细心，执于细心，让我们的每一个细胞都以细心为载体。

责任心——对我来说，责任就是对自己要做的事情有一种爱，作为一名护士，每天都有各种各样琐碎繁杂的事情，这样日复一日，年复一年，在忙碌的工作生活中，我们疲惫不堪，虽然如此辛苦，却始终持之以恒，只因为我们爱我们的职业。唯责任可以鞭策我们，让我们不断进步，继续前行。

在此，感谢心外科每一位老师的教导，谢谢你们，你们最棒！在这里，充满了爱心，携带着真心，体现着细心，诠释着责任心。让我们用“心”传递真情与温暖，让心外科营造出一个和谐温馨的氛围。下一站，肝胆外科，我必坚定信念，不忘初心，笃定前行。

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