护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

在这两个周中，在代教老师的帮助下，学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。

通过实习，对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识，我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。

说到护理的琐碎与复杂，每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们，从每天清晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多与患者交流的机会，以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进!

去医院实习心得篇2

这一年，在院领导的带领支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总如下。

一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。

1.每周组织业务学习，并做好学习记录。

2.每月进行一次考试。

3.工作中发现问题，及时总、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。

2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。

3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。

4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。

5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。

去医院实习心得篇3

导诊工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、协助抢救危重患者、提供开水、发放一次性水杯、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介;导诊台还备有针线、剪刀等便民服务措施，这些事都很不起眼，但是做好了就能为患者提供极大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，进而增加对医院的好感和信任，做不好就会影响到患者对医院的评价，进而破坏医院的的整体服务形象。

工作时间长了，有人会对导诊工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益，又琐碎又辛苦没出息，如果没有强烈的事业心和责任感，导诊人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中，而激情是最可贵的服务特质，服务失去了激情就像人类失去了灵魂。

一、树立新观念，提高了导诊人员的职业责任感

1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，导诊人员就是患者的一张“绿卡”，患者来就诊，我们是接待员;患者来咨询，我们是咨询员;患者行动不便，我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满，我们是协调员，我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。

2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对导诊人员知识智慧，沟通交流能力最大的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。甚至还要了解其他医院的医疗特色，当我们在非常短时间内，通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。

二、通过各种培训，提高了导诊人员的整体素质

提升服务质量的关键，在于服务人员素质的提高，但绝非一朝一夕之功，特别是我们现在面临的是新招聘的导诊员，对医院一无所知，让她对环境从陌生到熟悉，掌握一定的理论知识和专业技能，通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等，提高导诊人员的素质，使导诊人员具备高度的敬业精神。导诊工作是与其他护理工作一样不可轻视的，是体现医院优质服务的窗口，只有从这一高度去认识，才能主动热情帮助前来就诊的患者。

三、执行新标准，提高了导诊人员的工作质量和工作效率

因为导诊工作缺乏明确的目标，服务质量难以用数据来考核，不易量化，到目前为止，没有一个培训导诊人员的专门机构或课程，而导诊培训又与医疗护理知识培训有一定的区别，为了提高导诊人员的工作质量和工作效率，院领导请来了立信公司的老师指导工作，对导诊护士职责、制度、工作流程、培训计划、考核标准等方面制定了计划。为了提高导诊人员的工作激情，打破干多干少、干好干坏一个样状态、在完善岗位职责、服务流程等基础上制定了岗位激励方案、与薪资挂钩。

四、对门诊区域进行科学的管理，提供创造了有序的就医环境

门诊病人就医心切，常造成不必要的拥挤和争吵，若处理不当，可导致秩序混乱。导诊护士要富有同情心，把病人当成自己的朋友、亲人，理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼，及时掌握病人的心态和各种需求，耐心地解答他们的问题，同时还要保持头脑冷静，安定病人的急躁情绪，正确做好疏导工作，按序就医，维护门诊秩序。另外，导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责，比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时，能大胆而有礼貌地给予指正，让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度，共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。

总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作，但要成为一名优秀的导诊员并不容易，不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪，懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识，更重要的是拥有一颗高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训，好的表扬，错的批评，针对工作的不足持续改进，力求把导诊工作作到精益求精，这样才能真正为病人解决实际困难，同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。

去医院实习心得篇4

在省中医实习的第二周，感觉是一样的无聊。血透室的工作除了每个病人开始跟结束时比较忙碌之外，真的很清闲，每天就冲锋2-3次就长时间平静下来了，而且冲锋的时候也是些常规的工作，不会有太紧急的情况出现（可能我们没机会遇到而已）。三天里，我就看了和摸了一些不同的血管通路：动静脉瘘、人工血管、长期/临时的中心静脉导管，及熟悉它们的穿刺维护。那些动静脉瘘的血管看上去都很粗，感觉跟平常打针的血管会很不一样，自己也很想扎一下体会体会，估计不会扎不中吧，遗憾的是老师没有让我们动手。

因为无聊，所以周四起要求去输液室看看，结果是比无聊更加的无聊。可能因为是中医院的缘故，门诊输液量少，输液室的规模和运作都不及我们这样一个区级的医院。真是大失所望，没有什么亮点可以参考学习，连想照张相片看看都觉得没什么好照的。唯一和我们不同的是，抽血的人数很多，开了一排的窗口，像银行排队的叫号机就是为抽血服务的。

这周学习没什么大收获，但也趁机静下来有时间修修心也是好事。特别每天两趟在等公车时和在不太拥挤的公车上，可以在烦嚣中安静的思考一下问题，公车也带给了我很多的领悟。这周我尝试了一条新的公交线路去省中医，因为站错站台以至于眼看着209从眼前溜走，马上察看了一下还有另两路车去西门口的，大概多走5-10分钟的路，跑步也勉强赶得及7：45上班。此外，从前就一直不喜欢广州，因为她的拥挤繁闹、人情冷暖，但这一次真的切身体会到了她的温暖。那天寒流骤至，恰逢身体非常不适，站了一天的班，在公车上又遇上堵车，摇摇晃晃中真是受不了了，上车不久感觉越来越晕、眼前发黑，在我意识几乎要丧失之前，我向旁边的一个大哥求助，他马上让出了座位给我，坐下来休息了一会，虽然身体也还是一样的难受，但起码清醒过来熬到了下站。让座只是一个小小的举动，甚至没有任何片言只语的问候，但已经是雪中送炭，让在寒冷的天气中，陌生的城市里，孤单的我觉得温暖异常。所以，人要时时心存善念，在有能力帮助别人的时候一定要毫不犹豫地施与援手，因为自己也一定有需要别人帮助的时候。而且，我想，大家不要抱怨自己周遭的都是坏人、小人，如果真是那样，首先得检讨一下自己待人处事的方法和态度，如果你一直善心、正直待人接物，相信这样的气场只会聚集美好的东西。我也知道这世界有黑暗的一面，但是我更愿意接触和看见光明的一面，不愿意见的就敬而远之好了。

去医院实习心得篇5

今年暑假，为了尽早接触临床，熟悉医学检验专业操作，增强自身见识面，我来到广东省茂名市中医院检验科进行为期一个月的预见习社会体验。我一直认为医院是个神圣的地方，只要我们穿上白大褂，身上就多了一份责任和使命感。根据这次见习情况，我有以下几点体会：

一、严谨的态度

检验科虽然不直接与病人接触，但发的检验报告与病人息息相关，并能够为临床医生提供有理的依据。如果在检验结果这里出了问题，后果也是不堪设想的。在老师的指导下，我在临床检验实验室做过几次地中海贫血初筛检测。尽管实验过程繁琐，但是每一步都是不容忽视的。例如移液枪的使用，吸液要慢，放液要快，避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液时更要注意技巧，注意别把血粘到吸液头上，如果粘到了，要先用蒸馏水擦干净血液，再用酒精消毒(因为酒精能固定细胞)。有一次，我误将已经离心好的试管摇匀了，毫无疑问，我的错误让仪器暂停，我心存内疚地看着老师拿去重新离心。当然老师没有责备我，让我长个记性，让我明白了做错事先别慌，要想办法解决，不能得过且过。作为一名医护工作者，持有严谨的工作态度是很重要的。对于检验结果出现很大的异常，应该找老师们先商量情况，讨论是仪器还是人为的操作出现了问题，有必要时直接联系临床医生。在医院里每一张检验报告单代表一条宝贵的生命，因此我们要持着严谨的医学态度。

二、注意生物安全

一次偶然的机会，我在免疫实验室看着实习生用乳胶法做hiv抗体的检测，我一边看着说明书，一边看着血清慢慢渗透进试纸，由说明书了解到，一条杠是阴性，两条杠是阳性，谁知，原有的一条杠旁边隐隐约约出现多一条，颜色逐渐变深，这不就是阳性的表现吗?开始我还没意识到事情的严重性，还在思考中，实习生第一次遇见hiv抗体阳性，有点不知所措。老师见我们慌，用粤语调侃的说：“咦，又喇嘢!”随后用其他方法检测一次，也是阳性，不过最后要送到疾控中心检测才能确诊。事后我心有余悸。艾滋病是可以通过血液传播的，我意识到，作为医护人员，在疾病面前不能退缩，救死扶伤是我们的职责，医生要具有一丝不苟的态度。此外，我们也要做好防护措施，保护好自己。

三、理论和操作结合

见习第一天，我最大的感悟是书到用时方恨少。开始接触的是临床检验，看见桌面上一瓶瓶试剂但不知什么用途，对于仪器操作蛮分好奇，医生们口中的术语听起来一头雾水，看化验单像在看天书，偶尔有病人询问我并要解释化验单，可是由于理论知识薄弱，不能很好为病人解决问题。虽说很多人认为医学检验是个技术活，但足够的理论和经验是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作，甚至学会操作，没有足够理论，遇到突发情况也不好处理。有一次老师上夜班时，遇到不确定形态的切片，拍了照片在微信群上求解，问是钩虫卵吗，很快主任就回复了：“不，是植物细胞。”可见，足够的知识面是重要的，不仅仅要学扎实医学的理论，还要了解所涉及领域的知识。

四、生即从容，死亦淡定

在医院，生死疾病乃家常便饭之事。我没有目睹过生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我随老师看过两次骨髓穿刺，他们都是年迈的爷爷，很消瘦，可以说是皮包骨的程度。说话的语速和声音听起来心疼，他们一定因疾病受了不少的苦吧。他们需要关怀，哪怕医生多一句问候，都会暖在心头许久。此外，在微生物实验室学习期间，每次血培养有可疑的标本老师都会直接联系临床医生，这次连续两个标本出现血培养有细菌。老师去打电话，实习生拿好试剂准备做细菌鉴定。还没挂电话的老师说：“不用做两个标本的细菌培育了，是同一个人的!”我们对视地笑了笑，怎么那么巧是同一个人呢?那好，我们只做一份培养。撕开试剂包装时，又传来老师的声音：“嘿!都不用做了，那个人不在了!”啊?!不，不在了?事情来得有点突然，有点接受不了。我们面前标本的主人已经不在人世了。实习生从容地把标本丢掉，说：“这些事很正常的，慢慢就习惯了。”我略懂的点点头。我好奇看看病人是什么名字，这，这是上个月在临检有输过血的病人呀。生即从容，死亦淡定。生命可以很脆弱，请珍惜身边的每一个人。

通过这次见习，我加深了对医学检验专业的认识，更加崇拜这份职业。我也认识到当今社会发展日新月异，对人才的要求越来越高，我了解到自身的不足，会适应社会的发展不断提高思想认识，完善自己。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。感谢检验科所有的老师和师兄姐们，感谢学校提供见习机会，我将脚踏实地学好专业知识，虚心求教，争取早日当上一名合格的医护工作者。

去医院实习心得篇6

实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、icu、手术室、急诊，针灸门诊等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！

去医院实习心得篇7

转眼间来崇信县人民医院已经一个月了，在这一个月里我经历了很多也转变了很多，从陌生面孔到良师益友，刚来时的失落变为现在的感激。这里的一切出乎我的意料，新鲜的空气和良好的工作环境，老师的认真、医院对我们的关怀让我在这里的每时每刻都很有价值，也让我度过了一段快乐的时光。带教老师对我们认真严格，从简单的监测生命体征到问病人主诉之后，再到输液，这里的一切都让我很满意，病房里的爷爷奶奶也对我很好，每次扎针时那充满暖意的笑容都是对我莫大的支持和鼓励，让我特别感动。带教老师每次都很认真、耐心的教我，实际操作中严格要求我要三查八对，小到消毒范围、扎针手法大到老师都一一给我讲解，在生活上也对我特别照顾，这些都是我认真工作的动力。

同样，在这一个月的实习中我也学到了很多。作为一名医护人员最重要的是对工作要有一个认真负责的积极地态度，方方面面都要做到一丝不苟，自己一个很小的疏忽很可能就会给患者带来很大的伤害，所以在平时的实习中就要抱着对得起患者、对得起家属、对得起自己的态度认真学习、认真体会。决不能麻痹大意更不能有侥幸心理，尽量不要把生活中的情绪带到工作中，以免影响工作，给自己和患者带来一些不必要的麻烦和伤害。其次，每天接触最多的是患者，有些患者受疾病的折磨有时心情会很糟可能会发脾气或牢骚，要多向他们问候，和他们多沟通、多交流，积累一些工作经验。而且要多体谅他们，对待他们要有耐心、热心，我们的一句问候或者一个笑容很可能会给他们勇气和信心甚至会影响他们的心情。和病人和睦相处会使自己工作的更顺心，对别人负责也是对自己负责。每天的工作比较单调、枯燥，重复性较强，所以要在工作中学会发现身边的变化，寻找一些乐趣，才能使自己一直保持工作的积极性。

这些就是我一个月来的一些肤浅的认识和体会，我会在以后的实习生活中更加认真更加细心，努力改正自己的缺点和不足，希望能在以后的实习中学的更多，取得更大的进步。以上就是我一个月来的一些肤浅的认识和体会，我会在以后的实习中更加认真更加细心，希望能学得更多，取得更大的进步。

去医院实习心得篇8

在社区医院的见习转眼已经过了一周多了，我们从一开始的对一级医院的一无所知到现在的不仅熟知社区医院的运转模式、主要职能，而且还能在其下属的社区卫生站点协同完成特定的课题调查，不能不说，这一周半的对我们来说是漫长的，也是飞逝的。

把我们的一下的话主要可以分为两部分。首先是在社区卫生站点的见习。

其实在我家的楼下就有这样的一个卫生站点，我也曾经因为配药而去过，但是我却从来不知道这个卫生站点的一般职能为何，总觉得这就是一个配药的地方。要不是那里还能挂盐水的话，其实在我心目中是更接近于药房的。而直到这次见习，我才真正了解了社区卫生中心作为我们国家整体医疗结构的一部分究竟发挥了怎样的作用。

到达临汾街道社区医院的第一天，带教的老师就向我们具体的介绍了不同分级的医院具体的功能划分。通过老师的讲解，我第一次明白了原来像以前我们说的地段医院之类的一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。而二级医院比如各区的中心医院则是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。三级医院就是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院了，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科（包括特殊专科）的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一、二级预防工作。简而言之，就是一级医院以预防宣传为主，二级医院以治疗为主，至于三级医院则是兼顾治疗与研究。

接着我们就在老师的安排下，个人分散下去了各个居民社区的卫生站点，深入的了解社区的医疗结构究竟是如何完成其相应功能的。

通过与以往在三级医院的就诊与见习经历的比较，我发现一级医院与三级医院的最大区别就在于医患关系的不同。在三级医院就诊的时候，由于人数很多，而且大部分人的病情比较重活比较复杂，就会出现这样的情况，那就是每个走廊里会有很多病人在等待就诊，而且通常一等就要等很长时间。所以就造成了有很多人为了排队的时间少一点而在天不亮的时候就到医院排队挂号。但是真正到了看的时候，又由于医生必须在有限的时间内把这么多的病人全部看完而造成了就诊过程的仓促，往往等等几小时，看看几分钟，病人们怨声载道，医生们也并不轻松。而通常我们所说的看病难、治病难的矛盾就体现在这里。但是一级的街道社区医院及其下属的社区卫生站点就截然不同。在卫生站点的时候，虽然每天的病人总数远没有三级医院的一个医生要看的多，而且也多集中在上午特定的时间段，有的时候也会出现较多的人排队等待的现象。但是可以明显的看出，在这里等待的病人没有大医院里那种焦躁的感觉，他们更多的是一种邻里街坊之间谈笑风生的悠闲之态。而且在看病的时候，也由于和医生比较熟，所以常常能够得到一些细节之处的关照，使看诊之时不再只有冰冷的求助与被求助关系，更多的是一种融洽的朋友关系。三级医院虽然也不是不愿意做，但是人数方面的限制决定了他们不会有这个时间，也就只好加快速度草草结束了。

同时社区卫生中心对于居民来说最大的特点就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他们通常都是一些常见的慢性病，需要维持治疗但是病情又不是很严重和复杂，这时候卫生站点就可以就近解决他们的医疗问题，同时又为二、三级医院的分流起到了一定的作用。

在大致熟悉了一级医院的运转模式以后，我们接到了老师安排的调查高血压患者以及独居老人的任务。通过这个任务，我们更深入地了解了社区医院的运转方式及其在居民间的影响力。通常我们在医院做调查的时候是不太会有人拒绝我们的，那些我们自己都觉得繁琐的调查，那些病人们却能够耐心的一项项做完。后期我们以上门访问的调查方式为主。虽然上门访问的时候确实会有相当一部分人态度很不耐烦，但是一旦我们讲明了情况，并且具体说明是社区卫生站的某某医生让我们上门的以后，他们通常都会很客气的回答我们的问题。虽然拒绝的也有，但态度上就没有那么粗暴了。由此可见，那些站点的老师们在是一名医生之前，首先是一名病人的朋友。更让我佩服的是，有好多站点的老师，她们都不用看病人的相关资料，只凭借记忆，就能对病人的病情状况、性格脾气甚至家庭状况都能一一道来，为我们的调查提供了巨大的帮助。

但是在调查过程中我们也发现了不少的问题。首先是调查问卷本身。我们发现，高血压的那份问卷缺少多个正常状态的选项，而且对于面色观察的选项也太少，建议改成像舌脉象一样的开放式填写。还有独居老人的那份调查，虽然它是国际化量表有助于调查结果在国际上的认可度，但是我认为这样的一份量表并不适合我们国家的国情。上面的很多问题最多只适合于老人自己看了填写，而并不适应于调查者直接开口问，尤其是在还有第三方或更多人在场的情况下。我认为这些问题中的相当一部分，不但现在我们国家的老人不能理解，而且它们的尺度也不是现在我国的老人们可以接受的。除了一些问题太直接回给采访人造成不礼貌的感觉之外，也有些问题过于开放，比如对于老人关于与异性接触的看法之类的问题，我不认为那些老人愿意回答。再比如有些像您是否觉得自己对于别人是个负担之类的问题，我们都不是很问得出口，基本上都是用别的一些问题来旁敲侧击，那么必然最后的结果会呈现相当的误差。总之，我认为，如果要调查我国独居老人的状况的话，最好那些量表还是要做一定程度修改。

回头看看，这短短一段时间的见习使我们对社区医院的体制及其运转方式有了更深更透的认识，对于医院的分级制度也有了进一步的体认。但这些都只是一些感性的认知，而真正的理性程度的理解，我想还有待于我们以后实践过程中的操作与锻炼。

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