正因为人们素质的发展,小伙伴们慢慢了解到自查报告的重要性,自查报告是帮助我们理性分析不足的关键,以下是58心得网小编精心为您推荐的科室自纠自查报告范文6篇,供大家参考。
科室自纠自查报告范文篇1
为了加强医院病原微生物实验室的生物安全管理,确保医院安全目标的实现,我院检验科根据xxxx省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容,对医院实验室的生物安全管理进行了自查,并对涉及病原微生物菌种和样本的人员进行了培训,以提高其生物安全意识,掌握必要的生物安全知识。
一、实验室生物安全管理规章制度的运行情况
医院检验科应根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的`相关规定进行学习,定期检查各项生物安全相关规章制度的运行情况,及时整改存在的问题。实验室开展的实验活动严格遵守国家有关标准、实验室技术规范和操作规程,并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的执行情况。同时,做好检查的详细记录,定期召开会议,讨论工作中发现的问题,并及时纠正。
二、病原微生物(病毒)的管理和运输
由于各种原因,我院目前无法开展病原微生物实验室的生物学检查。根据通知要求,我们积极组织相关人员研究:严格病原微生物实验室菌(毒)种管理登记制度,收到后立即登记菌(毒)种数量,并详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期和数量。在细菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、储存、通过、分布和使用过程中,应及时登记,并定期检查库存数量。细菌(病毒)销毁时,注明灭菌标志、灭菌效果,并完成销毁登记。
三、实验室生物安全突发事件的处理
在这次自查中,我院实验室进一步修订了事故处理应急指挥处置系统,使其能够满足实际工作的需要。
自然灾害(如地震、洪水等)时。)或设施故障,我们制定了可能的紧急情况及其处理原则。
同时规范台面、地板等表面细菌(病毒)溢出、皮肤穿刺(损伤)、离心管破裂的处理原则,建立事故报告制度。
实验室领导、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水电维修部门的电话号码张贴在实验室的显著位置。
四、提高认识,加强学习
组织检查人员全面系统学习《病原微生物实验室生物安全管理规定》,加强实验室准入制度管理,注明实验室类型、负责人和联系方式。人身安全保护得到加强,检查人员必须严格遵守检查的标准操作程序。
通过此次微生物实验室生物安全管理自查,全体检查人员提高了对微生物实验室生物安全管理重要性的认识,加强了管理,采取了有效措施,确保了实验室工作的安全。
科室自纠自查报告范文篇2
认真学习治领悟何为治庸问责,结合自身实际工作,深入仔细查找存在问题,剖析问题原因,提出切实可行整改措施,改进工作作风,优化工作效果,提高工作效率。就护理现存问题做如下报告:
一、存在主要问题
(一)知识不全面系统,技术水平、学习自觉性不高。只是每月通知要考核时才看看书,了解某个疾病知识,但都不够深入。对新出现的问题,处理不熟练,不会用护理预案的方法来处理,解释不到位,让病人产生误解,造成护患矛盾。
(二)服务态度不够热情,回答病人的问题不是很耐心。让病人觉得护理人员很冷漠,自己受到了冷落。
(三)带着个人情绪上班,导致工作不够细心,出现差错,或者把情绪发泄在病人身上,让护理人员的形象受损。
(四)对护理核心制度不熟,不能严格按规章制度来执行各项护理操作,操作动作不够轻柔,给病人带来了一定的痛苦。
(五)由于缺乏自觉学习,对各工作流程不知道,不熟悉,造成很多不该出现的安全隐患.缺乏团队精神,漠视同事间互助精神,也是隐患产生原因之一。
二、存在问题原因分析
(一)是学习的`积极性不强,求知欲望不高,对专科知识学习不够深入,没有完全用理论知识武装自己的头脑,从而导致处理问题不够熟练,给病人解释不够全面。
(二)是以工作忙为理由,当病人询问时,继续做自己的事情,怕手头的事情出错,回答不及时,不够耐心。
(三)是为了早点完成任务,省略了一些步骤,没完全按各项规章制度步骤执行,或者凭印象做事,造成了一些护理差错。
三、整改措施
1、刻苦学习,振奋精神,努力提高自己的技术水平,要自觉把理论学习作为自己的第一需要,扎实深入的学习,学以致用,为了更好地为病人服务,减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上,学习基础知识,新技术,新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑,增强自己的才干,提高自己护理工作的能力。
2,强化服务理念,提高为病人服务的意识,想病人之想、急病人之急、解病人之难,学会放下自己手头的工作,热情地为病人服务,耐心回答病人的问题,坚持“一切以病人为中心”。不让病人在我这受冷落,不让形象因我受损。
3,树立全局意识,尽职尽责,爱岗敬业,认真仔细地做好每一件事情,哪怕花多点时间,也要把每项任务按要求完成。不让差错在我这里发生,不让规定在我这里走样。
科室自纠自查报告范文篇3
根据xxx市卫生局关于开展全市卫生行业“诚信单位”文件精神,我院在xx年开展的创“诚信服务医院”活动的基础上,进一步推出了“以诚信诊疗,诚信用药,诚信收费,诚信服务,廉洁行医”为主要内容的诚信活动。制定了相应的工作责任制,开展创建和落实,定期开展医疗质量、病历书写、护理质量等的检查与考核,现将开展活动情况简要汇报如下:
一、精心组织,周密安排,细化措施,狠抓落实。领导重视,广泛发动
xx年我院专门成立了创诚信服务医院活动领导小组,由党委书记、院长负总责,其他领导和有关职能科室负责人具体抓,使创诚信服务的各项具体工作落到实处,活动初始,我们首先统一院级领导班子思想,摆正创诚信服务活动“务虚”与抓业务建设“务实”的辩证关系,在此基础上,通过院周会及举办“弘扬高尚医德”的党课,统一中层干部和党员的认识,召开职工大会,宣传贯彻活动内容。市卫生系统在我院召开公民道德建设现场会,给我院职工很大的鼓舞,使全院职工形成共识,积极投入。
二、创“诚信医院”活动自查整改主要内容
1、诚信诊疗:
尊重病人知情和隐私权,实事求是,能用普通检查明确诊断的`,不用特殊检查,杜绝不必要的重复检查;坚持合理检查,因病施治、提高医疗质量。
2、诚信用药:
因病诊药,不开大方,能用国产药品的不用进口药;坚决杜绝假劣药品和过期失效药品。
3、诚信收费:
常用药品、治疗项目收费价格实行公示,设置电子触摸屏供患者查询;向门诊和住院病人提供详细费用清单;严格执行国家核定的价格标准,不得擅自提高收费标准;严禁擅自设立收费项目,杜绝乱收费。
4、诚信服务:
关爱、尊重病人,热情服务,倡导以人为本的人情化服务,对病人一视同仁;推行首诊负责,不推诿病人。
5、廉洁行医:
严格执行《医疗机构工作人员收受“红包”、“回扣”责任追究暂行规定》,医务人员不得以任何借口索要、收受患者或家属的“红包”、“礼品”;严格执行医疗设备、卫生材料、药品招标采购规定,禁止私拿、贪占“回扣”;杜绝任何形式的开单费、促销费、宣传费等,不得接受医药代表的请吃、接待、旅游等。
三、建立和完善创“诚信医院“制度、措施,强化、落实。
开展创“诚信医院“活动以来,我院主要建立和完善了以下制度、措施:
1、设立院长接待日制度。每周一上午为院长接待日,由院级领导在门诊部接待群众,听取社会群众对医院的反映,帮助患者解决实际困难。
2、增设挂号收费窗口。随着就诊人数的增多,我院在门诊、急诊等处增加了多处收费点,努力减少患者就诊排队现象。
3、调整充实门诊、急诊、专病专科门诊力量,完善导医台服务,健全急救绿色通道。
4、在门诊开通大型电子滚动屏,24小时不间断公布医疗收费标准;门诊实行收费公示制;病区实行“费用一日一清单”、“出院病人总费用清单制”,努力做到明白收费,诚信收费。
5、针对医院是一所综合楼给住院病人带来不便的实际,医院设立了陪护接送队,开展护送病人、接送检查样本、报告单及代购物品等服务,方便患者就诊治疗。
6、改善基础设施,为病人提供良好的就医环境。近年来,医院针对空间少,绿化面积不足,没有停车场地的现状,相方设法征用、拆除了医院周围的部分民房和院内的旧房,改建为绿化用地和停车场,美化了医院环境,方便了群众就医。同时对部分科室和病房安装了空调,改善了就医环境。
7、建立和完善行风监督约束机制。
一是制定《医院工作人员违反医德责任追究暂行规定》,做到有章可循,违章必究;
二是完善院内外监督机制,各住院病区设意见箱、意见薄,监察室负责患者投诉接待工作,定期收集、整理反馈意见,及时答复;每季对住院病人和门诊病人进行问卷调查并作出评估;向社会各界聘请医德医风监督员,每半年召开一次监督员座谈会,听取意见;
三是狠抓医疗质量和医疗安全教育,通过查评病历和处方、集中技术操作培训、学习医疗法规等形式,提高医务人员的质量意识和安全意识,减少医疗纠纷的发生;四是实行医疗服务主要信息公示制,对门、急诊人次、床位使用率、出院者平均住院日、每门诊人次收费水平,出院者平均医疗费,医院投诉数、表扬数等内容进行公示,让群众监督,让群众明明白白看病,使医院清清白白行医。
8、完善督查考核制度,强化落实。为了进一步推出了“诚信医院”承诺自律制度,向全社会作出公开承诺。临床医技一线科室结合服务特点主动向患者推出便民措施。同时还出台了“诚信医院”工作责任制,把诚信服务、诚信执业、诚信收费、医疗质量、诚信用药、后勤服务、社会信用等各项具体“诚信服务”内容落实到每个部门和科室,设立督查小组,保证各项内容的落实。建立考核制度和诚信服务工作台帐制度,各业务部门按月或季度开展医疗质量、病历书写、病历质量、护理质量和科主任、护士长管理等考核评分。把考核评分结果与个人绩效工资挂钩,较好地促进了“诚信医院”建设。
四、落实惠民政策,深化惠民措施,着力解决百姓看病贵
首先以政治的高度,深入贯彻落实“新型农村合作医疗”制度。新农合受到社会各界认可,医院果断地抓住这一难得的历史机遇,把长期以来的“惠民”情结与政府的新政策融合在一起,围绕“新农合”政策在医院的落实采取了五项举措。
一是健全组织,建立农村合作医疗工作部;
二是对广大农民朋友从接诊、挂号、检查、住院、治疗、出院等每个环节都制定了顺畅的就医通道,同等条件下,农民患者在我院就医享有优先权和特惠权;
三是严控诊疗费用。在原来实施单病种费用总量控制的基础上,又重新理顺了20个在农民中常见的、多发的病种实施限价治疗,进一步拉低医疗价格,降幅高达25%。四是免费为来院诊治的农民患者建立健康档案,以电话随访、定期下乡义诊、上门服务的等多种形式做到跟踪治疗。
我院虽然在自查整改阶段取得了一定成绩,但与人民群众的要求相比还有一定距离,我们将继续以医院管理年的各项指标为依据,认真对照自查自纠,持续质量改进,创新性的开展工作,不断提高医疗质量,提高管理水平,更好地为人民群众服务。
科室自纠自查报告范文篇4
贯彻落实云人社通100号文件精神,根据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《xx省基本医疗保险药品目录》、《xx省基本医疗保险诊疗项目》、《xx省基本医疗保险服务设施标准》的标准,仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作,现将自检自查情况汇报如下:
一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;
二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工认真履责,对首营企业和首营品种认真审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、货相符;
三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书,且所有证书均在有效期内,药师按规定持证上岗;
四、本药房经营面积284平方米,共配备4台电脑,其中有3台电脑装药品零售软件,1台装有医保系统,并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员,确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整洁;
五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。
综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议,认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的`落实。今后,我药房将继续抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。
科室自纠自查报告范文篇5
根据卫生局有关通知精神,我院开展了对《年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案》的学习和讨论,并将活动落实到各科室。医院以评议活动为契机,在学习贯彻《医疗机构从业人员行为规范》的同时,认真查找医院存在的问题和不足,从思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨,处理好社会效益和经济效益两者之间的关系,促进医患关系进一步和谐,社会满意度进一步提高。为了做好行风评议活动,我院随机发放问卷50份,随访就诊患者20人次,广泛听取患者和家属的意见和建议,现将活动情况汇报如下:
一、目前存在的问题
1.窗口服务部分不到位,例如收费处收费单据打印不全,又未能做好充分解释,引起病人误会。
2.药房药品短缺补充滞后,影响临床用药,患者有意见。药物不良反应监测观念差。
3.预防性使用抗菌药物,问题未能从根本上解决。医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。
4.部分患者反映妇科有些治疗项目价格偏高。
5.部分医生护士对某些检查和治疗项目解释不够详尽,影响患者对医院的.信任度和治疗依从性。
二、整改措施
1.温馨服务。充分发挥民营医疗机构优质服务的传统,加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑服务和一站式服务,对新上岗护士,要进行一定周期的训练,有专人带教。要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致,加强自身修养,不和患者发生冲突,营造医患和谐环境。
2.强化知情同意制度,对所有的各项检查和治疗,医护人员有义务与患者充分沟通,科学提供医疗建议,尊重患者知情选择的权利,收费做到合理透明,逐项解释。所有收费项目公开,接受群众监督。
3.加强医务人员无菌观念的训练和监督。从规范手的清洁到各类无菌操作,医疗废物处置,物品(包括室内)消毒、灭菌以及手术室、治疗室管理,杜绝污染死角,抓住开展学习《抗菌药物临床应用管理方法》的契机,树立合理用药观念,逐步减少一般手术的抗菌药物预防性使用,以减少抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。
4.开展“三基三严”训练,规范每一项护理操作,实施优质护理服务,做到以老带新。院领导不定期巡视检查,寻找不足督促整改。加强医护业务学习,有目的强化各类重症和应急抢救技能,结合自我工作开展讲课和自学,把患者的医疗安全放在首位。
5.在规定时间内按要求向社会和群众作出提升服务质量和整改承诺书。
科室自纠自查报告范文篇6
作为新农合的一名工作员工,就要切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,根据上级责任目标要求xx医院新农合自查自纠报告汇报,如下所示:
一、工作开展情况
1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2.参合农民就诊时确认身份后,认真审核三证并填写新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。
4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。
二、存在的问题
1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。
2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻,针对此项问题,我院今年已经组织了两次全院培训,已经做到新农合政策人人知晓。
三、未来工作计划
1.在以后工作中,严格按照有关文件要求审核报销费用。
2.加强本院住院病人的审核和查房力度。
3.加强管理人员和经办人员的.能力,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4.加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的益处。
5.我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为陕县新农合作出自己应尽的义务。
通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我院新农合的健康发展。
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