将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的.三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

三、严格产房管理，完成布局改造。

加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。

四、苦练技术，严把质量关。

针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。

五、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。

不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成国家级论文一篇，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。

一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个年度展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。

2024优质护理工作总结篇2

xx年即将过去，在本年度我科室按照医院及护理部的整体要求和计划，认真抓好科室的各项护理工作，能按年初制定的工作计划完成各项护理工作，各项工作指标基本能达标。一年来未发生任何差错事故，无护理纠纷及护理投诉事件发生。现在特将一年来科室护理工作总结如下：

一、在医院的二甲复评检查中全科护理人员能认真对待。为迎接等级医院的复审工作，根据医院的安排，派出护士长及一名高年资护士到上级医院参加了中西医结合医院评审的迎评学习班，组织全科护理人员认真学习等级医院评审的细则，培训了本专科的中医护理常规及中医八项护理技术并认真实施，按照评审的各项标准开展各项护理工作，组织科室护理人员业务学习及培训，在二甲复评检查中专家抽考的三名护理人员考核全部合格，检查各种资料均符合要求。

二、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理。

1、通过二甲复评工作，加强护理人员职责制度管理，按照护理部的要求，科室建立健全了各项规章制度。在工作中认真落实各项护理工作制度，按分层管理标准，将科室的护理人员进行了分层管理，明确了各层级护理人员的岗位职责及考核标准，并制定了各班护士工作职责及工作流程。科室护理人员明确分工，使每名护理人员都能明确其工作职责，按工作制度及职责认真、细致地做好护理工作。

2、严格执行查对制度，每天按要求进行医嘱查对，每周护士长参加总查对1次，并有记录，在护理工作中要求三查七对，特别是服药处置时的查对，防止了差错事故的发生。

三、在医德医风方面

1、全科护士都能服从医院及护理部的领导，全心全意为病人服务，想病人之所想，对待病人热情，为病人提供温馨，周到的护理服务，得到住院病人的一致好评，全年科室无护理投诉现象发生。

2、全科护士以医务人员职业道德规范严格要求自己工作踏实，无迟到早退现象做到依法执业，无收受红包，无违法违纪行为。

四、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通。

按医院制定的护理工作规范，规范了各种护理操作时的用语，提高了满意度。坚持以病人为中心，为病人提供温馨、周到的人性化服务，重视病人的心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。责任制护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主管医师等。在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道，将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者，帮助困难患者排忧解难。加强心理护理，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。想病人之所想，根据科室的护理工作情况及病人的需求，护士实行弹性排班，在工作忙病人多时，中午多安排一名护士上班，满足中午病人的'治疗护理需要。

五、加强了病房管理，为病人创造一个良好的就医环境。

六、加强消毒隔离工作，严格控制院内感染的发生和发展。

严格执行院内制定的消毒隔离制度，护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置，做到一人一条止血带一用一消毒。每日消毒擦拭处置室台面，进行二次紫外线照射消毒，并做好登记。各种医疗垃圾按要求认真做好分装、并和相关人员做好交接，及时、认真地做好登记，病人出院后，病室做终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。同时科室设立了院内感染控制小组，并每月制定考核计划，在消毒隔离方面认真做好监督和检查工作。

七、加强了护理质量控制工作，确保护理工作质量，确保了护理安全。

1、成立科室质控小组，发挥质控小组作用，每月对科内护理工作进行质控检查2次，并对存在问题及时反馈并及时整改，提高了护理质量。对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。总结经验教训，提出整改意见，并监督整改效果。确保了护理安全，年内无护理差错事故等护理不良事件发生。

2、加强了护理文件书写，组织科室护士学习护理文件书写，并在平时多加以指导，加强检查。

3、加强了基础护理工作，要求责任护士按护理级别巡视病人做好病情观察及时做好护理记录，特别是做好科室内危重病人，卧床病人的护理，预防了并发症的发生。

八、重视提高护士职业素质，加强三基三严培训。

1、为了更好的服务于患者，让病人减少痛苦，护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下，积极参加全院的业务培训及讲座，并保证了出勤率达到98%以上。

2、对新调入、新毕业的护士组织了科室各项中医护理技术操作的培训以及科室各种仪器使用的培训，使其能熟练掌握各项常用的中医护理技术操作及相关的理论。

3、为了迎接等级医院评审工作，对医护人员应要掌握的相关的医院感染知识及急救技能知识进行了培训及考核，特别是手卫生知识，消毒隔离知识及心肺复苏相关知识等。

4、科室每月定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。在二甲复评期间全科室护士认真学习中医基础理论知识及苦练各项中医西医护理技术操作，在检查考核中我科两名护士取得了较好的成绩。

九、加强了科室的中医护理工作，突出中医护理特色的优势。以特色的中医护理吸引病人。

我科室今年一共开展了特色中医护理操作7项以及运用一大批的中医理疗设备为病人提供护理服务，配合医生的治疗，病人取得了良好的治疗效果，今年科室新开展了热敏艾灸法、臭氧大自血疗法以及超声波治疗等，也取得了很好的治疗效果。

十、加强了科室的优质护理服务工作

今年4月份科室护理人员补充增加后，按照优质护理服务的工作要求，由责任护士分管病人，加强了健康教育工作，责任护士对病人的病情更加了解，确保了病人的安全提高了护理工作满意度。并不断完善绩效考核，制定了科室护理人员绩效考核的制度及绩效分配分案，提高了护士的工作积极性。

十一、重视团队力量，加强团队合作精神，增强科室的凝聚力。

组织科室护理人员举行科室内有意义的集体活动，注重医护，护患之间的沟通，预防了护理纠纷事件的发生。

十二、存在不足之处：

1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

2、护理质量仍需进一步提高。

3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

4、整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。

5、个别护理人员缺乏团队精神，缺乏相互协作精神。在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在规范化服务方面，我们还有待提高;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠。

一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

2024优质护理工作总结篇3

根据师市卫生局的总体部署，我院领导高度重视，护理部积极组织狠抓落实，坚持以加强内涵建设和提高技术水平为核心，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

一、领导重视，统一思想，全院行动

1、医院领导高度重视，一把手亲自抓，主管领导负责，由护理部牵头组织落实。加大宣传力度，加强各科室、部门间的组织协调，尤其是加大医院支持保障系统对护理的投入，用全院之力共创优质服务。

2、护理人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的突破口，充分调动护士工作的积极性，提高护士责任感与使命感，用心构筑“优质示范病房”。

二、稳步推进，扎实落实

1、有计划、有步骤地开展优质服务，医院五个临床科室全部推广优质护理服务，病房覆盖率100%。一切以病人为中心，倡导门诊护士的耐心与热情服务;强调手术过程患者安全第一;强化急诊护士过硬的急救技术等，让优质服务遍及全院。

2、实行人性化排班，完善工作流程，确保医疗安全。

3、完善绩效考核体系。结合实际，护士长根据护士的服务质量、数量、技术风险、护理难度和患者满意度等要素为重点，进行绩效考核，注重临床表现和工作业绩。考核过程中，大家相互交流经验，不断完善考核内容和方法，通过绩效考核，找出工作中存在的差距，进一步完善自我。

三、细化工作流程，明确岗位责任

完善、健全护理规章制度、护理技术操作规范及工作标准，对病区护理人员的工作职责重新进行修订，科学安排各班工作 1

职责，细化工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工。为了落实管床到人，护理部主任反复与各科护士长沟通，达成共识。呼消科护士长率先响应，想方设法落实管床到人的具体措施，首先在科室从改变护理排班模式入手，重新细化工作流程，将科室护士分成两个组，按职称、年资合理搭配，使每一个病人都有自己相对固定的责任护士对其全程全面负责，同管床医生一样，熟悉自己分管的病人，进一步加强了护患沟通、健康宣教等，经常是忙得忘了下班时间。由于护士主动服务意识增强，病人满意度明显提高，很多病人都清楚自己的管床医生和护士的名字。当病人有困难、有需要时责任护士主动帮助解决。

四、夯实基础，注重专科

1、今年由于医院楼房加固工程施工，给医疗护理工作带来很多困难，但大家积极克服不利因素，始终将医疗安全放于首位，很抓基础、环节、终末质量不放松，强化管理，关注细节，严防差错事故发生，确保医疗安全，全年护理零投诉。

2、加强梯队建设，发挥护理骨干作用。今年选派某某5名护理骨干到市人民医院进修，学习结束回院后就开始在儿科推广小儿头皮静脉留置针技术，全科护士都熟练掌握了这项技术，受到病人的广泛好评。同时科室的同志们都一致认为进修后就是不一样，他们的观念彻底转变，服务更加规范，技术水平明显提高。

3、加强管理，进一步规范护士行为。护理部带领各科护士长反复学习相关文件，对照优质护理服务质量检查标准找差距，研究探讨如何落实工作方案?此项活动和一直开展的三好一满意活动的落脚点都是让患者满意，如何让患者满意?大家一致认为，作为一名护理人员，我们应认真履行职责，以患者为中心，扎扎实实地干好本职工作，努力为患者提供安全、有效、便捷的护理服务。

下半年，儿科在某某护士长的`带领下，科室变化很大，以前病房凌乱的现象彻底改变。科室按照护理部的要求，认真落实责任护士管床到病人，严格执行晨间护理湿扫床，及时悬挂输液卡，液体配制好及时标注配制时间和签名，各项工作都严格按照标准去做，大家深刻体会到这些工作都是优质护理服务应该做到的。在某某的带领下，医护人员团结一心，互帮互助，共同完成各项任务。经过儿科全体人员的积极努力，全年收治病人719人，床位使用率124.8%。

4、加大健康教育力度。外妇科、儿科护士长为方便病人了解相关医学知识，结合科室特点，制定了专科健康教育手册。外妇科制定的阑尾炎病人手术前手术后健康指导，椎间盘突出健康指导等，儿科制定的小儿尿常规检查疑问解答，如何预防小儿感冒?留取尿标本时应注意什么?等等，内容通俗易懂、易记，悬挂在病房门后方便病人及家属阅读了解，对老年人、不识字的病人，护士主动到病人床头讲解，通过宣教沟通，拉近了护医患距离。

五、合理配置护理人力资源

1、结合医院实际，合理调配护士。在个别科室病人多、护士相对不足的情况下，积极抽调劳力，加强科室护理力量，确保医疗安全。

2、落实支持保障措施。关心护士的身心健康，改善护士的工作条件，20xx年医院进行楼房加固改造，使医院面貌焕然一新，团场积极为医院更换了病人床头柜，输液轨道、治疗柜、治疗车等，服务设施和办公环境的改善，极大方便了医务人员工作，同时为患者提供了较舒适的就医环境。

六、加大宣传力度，弘扬先进

定期召开护士大会和护士长会议，及时总结好的经验相互交流，探索适合我院发展的护理排班与工作流程。年终呼消科和儿科被评为“优质护理服务示范病区”，科室评选出某某等10名“优质护理服务先进个人”。

大家的共同努力取得了骄人的业绩，全年收治病人2950人，病床使用率82.3%。

一年来，医院通过多种形式的广泛宣传，营造了推广优质护理工作的良好氛围，活动中涌现出了许多的先进事迹和先进人物，同时也使优质护理活动更加深入广泛开展，让更多的患者受益，让政府满意，群众放心。

2024优质护理工作总结篇4

随着优质护理服务的顺利开展，根据《河南省优质护理服务“十化”评价标准》的要求，在总结20xx年优质护理服务工作开展情况的基础上，进一步推广了优质护理服务试点病房的工作取得了明显成效，现将工作总结如下：

一、医院领导高度重视，“优质护理示范工程活动”任务纳入“一把手”工程来抓，由院长任组长的活动领导小组，制定了20xx年的工作实施方案，根据其方案在总结首批试点病房工作经验的基础上扩大了试点病房，将优质护理服务进一步推广，试点病房的覆盖率达到了70%。

二、医院结合实际，通过面向社会公开招聘的形式择优录取了15名合同制护士补充到临床一线工作，进一步充实了临床一线护士队伍，缓解了临床护士短缺的想象，实现了医院护理人力资源的可持续发展。

三、建立完善相关规章制度，明确岗位职责。根据卫生部《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的通知精神，结合十化标准，制定了医院20xx年优质护理服务工作方案，进一步完善健全疾病护理常规，制定了护士岗位工作标准。明确了岗位职责、规范了临床护士执业行为、细化了分级护理服务项目、服务内容、工作标准，并在病区醒目的地方公示，接受广大患者和社会的监督。

四、试点病房遵循“以人为本，以病人为中心”的服务理念，为了方便患者，导诊台提供轮椅、针线盒、老花镜等方便患者使用的工具。在各护理单元病房卫生间安装了毛巾挂钩、晾衣架等。在病房配置夏凉被，并为外科手术患者提供病号服。在医院进行的大型体检活动中，安排护士为体检患者提供导诊服务。为了加强护理文化建设，统一订阅健康报。根据病人需求，护士为患者提供合理的生活护理，如买饭、洗头、剪指甲等。大力营造了关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围，进一步提高了护理人员的服务意识，改善了服务态度，转变了工作作风，试点病房住院患者满意度调查结果提高到99.32%，使护理工作更贴近病人、贴近临床、贴近社会。

五、为了提高护理人员专业素质，营造良好的学习积极性和工作氛围、于“5.12国际护士节”在全院范围内举办了护理知识竞赛，内一科代表队获得了第一名的好成绩，外三科、内二科取得了第二名，急诊科、小儿科、外一科获得了第三名的成绩。

六、根据护理人员职称、学历及工作能力，结合病区住院患者病情、数量，合理调配了病房护士人数。改变了原有的'排班模式，实行病区分组，病房责任包干的责任制整体护理管理模式；探索护理人员分层级管理。

七、以《河南省优质护理服务“十化”评价标准》结合我院实际情况，对新上岗护士实行了岗前培训和岗位规范化的培训制度，全面提高了护理人员的综合能力及护士的业务技术水平。

八、以岗位职责为基础，日常工作和表现为重点，对在岗护士定期进行考核，并探索护士岗位管理和绩效考核机制。逐步试行考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评频等挂钩，体现多劳多得、优级优酬，充分调动了广大护士的工作积极性和主动性。

护理部

20xx年12月6日

2024优质护理工作总结篇5

今年，我科全体护理人员坚持以“基础护理”为立足点，以落实整体护理工作为基础，在全院范围内继续深入开展优质护理服务工作。从根本上改善护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。

现将我科护理工作总结如下：

一、统一思想、提高认识、组织落实

1、科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，组织制订实施方案。

2、在全科范围积极动员，积极开展优质护理服务。

二、理清思路、切实落实各项工作

1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。

2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。

3、制定了护士分层级管理制度，成立了由护士长→责任组长→责任护士→助理护士的分层管理结构，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。

4、实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

5、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。

6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证护理医疗安全，今年我们开展了以下便民服务：①为高血压病人提供了“三个半分钟”,即睡醒后睁眼静卧半分钟；起床时坐床上半分钟；起立时两腿下垂于床沿半分钟的'警示牌，保证了病人安全。 ②在每个病房设立温馨提示卡，包括住院预交金出院管理、出院需报销准备的材料。③在11月开展的护理安全月活动中，全体护理人员号召护理部的领导，积极参与，为科室的护理安全锦上添花，如：在床档上包裹棉布，防止卧床病人碰伤；在病房卫生间设立扶手，防止病人跌倒；在病房走廊墙上贴疾病健康教育宣传画，满足患者疾病知识等。还有一如既往的防跌倒标识、药物过敏标识等，减少了不良事件的发生。

7、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查，护士长每天检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。

三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理

1开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本病区病人的病情、用药及辅助检查，能及时发现医疗组工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生；基础护理做到位，晨晚间护理比以前好。 2落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化；定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。

3病人满意度较前有所提高，责任护士经常受到病人及家属的好评，得到病人的认可。

四、建立监督机制，持续改进服务质量

1、每月开展一次公休座谈会，及时听取病人意见，设立住院病人联系本，及时进行出院病人电话回访。

2、在住院病人满意度调查中，病员满意度能够达到96%。

五、认真落实各项规章制度，尤其三查八对。来提高护理质量，确保护理安全。

1加强患者身份识别的查对，住院病人按要求佩戴腕带并填写各种信息，护士进行各项治疗，护理时按两种以上识别方式进行查对。 2坚持查对制度，每天下午责任护士查对当天医嘱，每周护士长总查对,每天都检查医嘱执行情况并有记录；坚持重症患者床头交接班，预防并发症发生，做好重症病人的护理。

3严格执行隔离消毒制度，护士们熟练掌握各种消毒液的配置，紫外线灯管每天照射治疗室1次。晨间护理一床一巾一湿扫，出院病人进行终末消毒，对于医疗垃圾和生活垃圾按要求管理，严格交接登记，

六、增加了专科技术的临床应用

1、在为腹膜透析病人提供恒温箱、电子称的基础上，我们又开展了全自动腹膜透析机的运用，目前已有3例病人成功使用全自动腹膜透析机进行治疗，治疗效果明显，病人反应较好，有效弥补了人工操作治疗的不足，为病人节省了时间，工作效率提高。腹膜透析的工作已渐成熟，对所有腹膜透析病人提供优质的延伸护理服务。

2、经皮肾穿刺手术顺利开展中，病人反响好。

七、存在的问题和挑战：

虽然取得一定成绩，但还有不足；如护士宣教及健康指导不到位、护士书写病例不规范，个别护士责任心不强，病房管理不到位等，科室管理能力有待进一步提高。病人方面：

①在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。

②在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务，不放心让护士照顾。

护理人员方面：

①由于护理人员较少，尤其今年有怀孕的护士，导致护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。

②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。

③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，同时要适当增加进修的机会。

总之，科室护理人员同心同德，克服困难，以医院大局为重，内强素质，外塑形象，不断提高科室护理服务水平及护理质量，切实为病人提供优质护理服务。我相信，我们会越来越好！

2024优质护理工作总结篇6

我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。

2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

二、医院感染监测方面

我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

病历监测

对院感病例回顾性调查模式（在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报），真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。

①感染率监测：

②漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。

环境监测方面

①对放射科环境定期采样，合格率为98。6%。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。

消毒灭菌监测

1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做b—d试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。

2、每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。

3、6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根，合格率为94。9%。紫外线灯管通知科室及时更换。

4、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

三、重点部位医院感染管理

每季度抽查重点dsa的感染管理，发现问题，主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。

四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

1、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识;

2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

五、存在问题

1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

2、部分医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。

2024优质护理工作总结篇7

为进一步加强护理质量管理工作，提高护理服务水平，不断完善护理管理体系，推行护理质量管理委员会领导下的三级护理质控体系，优化护理服务流程，强化服务意识，提高蒙中医特色护理服务质量

一)优质护理服务病房覆盖率xx%，医院领导高度重视，从人力、设备、后勤保障等各方面给予了大力支持。20xx年至今新增护士x人，逐渐满足了临床需要;消毒供应室开展包括传统治疗用火罐、止血带、各种无菌物品的下收下送。后勤物资按科室上报领物申请单下送至病房。客户及临床服务中心24小时免费为患者陪检，为科室送标本、取药等，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

二)各临床科室从细节入手，开展具有专科特色的蒙中医护理服务。蒙医风湿病科开展蒙药骨汤、蒙药茶和酥油按摩等蒙医传统护理。骨科为患者制作中药热奄包，并为手术患者赠送祝福温馨卡。外妇科制作中药敷脐袋改善患者便秘，为心电监护患者设计“背心式盖被”，温暖又保洁。开展多种形式的健康教育，各病区制作各种疾病健康教育处方，糖肾科、脾胃科开展的“健康知识讲堂”，深受患者的喜爱和好评。

三)着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的'长效机制。从激发广大护士爱岗敬业、争当先进的热情入手，每年在全院范围内评选优秀护士、优秀护士长。积极推进护理绩效考核。开展多种形式的活动，如传统疗法护理操作技能展示、护理教学能手竞赛、优质护理服务征文等，积极开展应急预案演练，提高护理人员的综合素质，充分调动广大护理工作者的积极性。

四)以护理信息化建设为抓手，积极推进护理质量安全建设。经过参观考察及院内论证，拟于年内完成移动护理、护理质量管理、门诊输液系统建设，基于二维码扫描完成对医嘱全周期的监控和质量追溯。目前系统正在招标中。

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